发布于 2026-11-04
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萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄、胃酸分泌减少为特征,常见上腹痛、食欲减退等症状,治疗需结合病因与生活方式调整。
非特异性消化道症状:上腹部隐痛或胀满感,尤其餐后明显,伴嗳气、反酸(胃酸反流刺激食管)。
营养吸收障碍:长期胃酸不足导致铁/维生素B12吸收不良,可能出现贫血(面色苍白、乏力)、体重下降。
特殊人群表现:老年患者症状隐匿,儿童可能因食欲差影响生长发育。
根除病因:幽门螺杆菌感染者需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天,严禁自行服用。
对症支持:服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝),补充维生素B12、叶酸等营养素。
饮食干预:避免辛辣/过烫食物,规律进餐,减少腌制食品摄入,可适量食用发酵食品(如酸奶)调节菌群。
脾胃虚寒证:表现为胃部怕冷、喜温食,可用香砂六君子汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
肝胃不和证:情绪波动加重症状,可配合逍遥丸疏肝理气。
高危人群筛查:胃癌家族史者建议每1~2年做胃镜复查,监测肠上皮化生进展。
生活方式调整:戒烟限酒,保持情绪稳定,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。
参考文献:
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(5):321-325.
[2]《内科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:365-368.
















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