发布于 2026-11-04
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多发性胃溃疡通过规范治疗和生活方式调整可以临床治愈，但需长期管理预防复发。
幽门螺杆菌感染是最主要病因，需通过四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除，疗程10~14天，停药4周后复查确认。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者需在医生指导下调整用药，必要时联用胃黏膜保护剂。
急性期（溃疡活动期）需抑制胃酸分泌，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂，配合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进创面愈合。缓解期（溃疡愈合后）需继续维持治疗，同时调整饮食结构，避免辛辣刺激、过冷过热食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入。
儿童患者需排查幽门螺杆菌感染，避免滥用成人药物；老年患者因胃黏膜修复能力下降，需延长治疗周期并加强随访。合并糖尿病、肝硬化等基础疾病者，需同时控制原发病，降低溃疡复发风险。
建立健康生活方式，保持情绪稳定，避免长期精神紧张；定期复查胃镜，高危人群（如溃疡反复发作、家族史阳性者）建议每年筛查一次。中医调理可辅助改善脾胃功能，如香砂养胃丸等中成药需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国消化性溃疡诊疗指南(2022年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(2)：89-95.
[2]《中西医结合消化病学》(第二版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-168.
[3]国家卫健委《中国居民膳食指南(2022)》[S].人民卫生出版社，2022：123-128.
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