发布于 2026-11-04
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冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,常见诱因包括高血压、高血脂、糖尿病等,需通过综合管理预防和控制。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因冠状动脉(给心脏供血的血管)被胆固醇等脂质斑块堵塞,导致心肌细胞缺血缺氧。若斑块突然破裂或血栓形成,可能引发急性心梗,严重时危及生命。儿童青少年虽罕见,但家族遗传或先天性冠状动脉发育异常者需警惕。
动脉粥样硬化:血液中低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)升高,沉积在血管壁形成斑块,如同水管生锈堵塞。高血压加速血管内膜损伤,糖尿病则使血液黏稠度增加,三者共同构成冠心病的"三重打击"。
遗传与生活方式:家族性高胆固醇血症患者风险显著升高;长期吸烟会破坏血管内皮,肥胖(尤其是腹型肥胖)者代谢紊乱加速斑块形成。
控制基础疾病:高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内。
健康生活方式:每日盐摄入<5g,反式脂肪酸摄入<2g;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免久坐。
紧急情况处理:出现胸骨后压榨性疼痛、左肩放射痛、冷汗等症状时,立即舌下含服硝酸甘油片(严禁自行服用,必须面诊辨证),拨打急救电话。
参考文献:
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:中国医学科学院,2023.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:230-240.
[3]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
















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