发布于 2026-11-04
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阻塞性黄疸是因胆道系统梗阻导致胆汁排泄障碍，胆红素逆流入血引发皮肤巩膜黄染的疾病，常伴随腹痛、尿色加深等症状，需及时排查梗阻原因。
胆道机械性梗阻：如胆结石、胆管狭窄或肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄通道受阻。儿童常见先天性胆道闭锁，成人多因胆囊结石或胆管癌引发。
胆汁排泄功能障碍：药物性肝损伤、自身免疫性胆管炎等可破坏肝细胞分泌胆汁的功能，使胆汁无法正常排出。
黄疸特征：皮肤、眼白发黄，尿液呈茶色（胆红素溶于尿中），大便颜色变浅甚至陶土色（胆汁色素减少）。
伴随症状：胆道梗阻严重时可出现右上腹疼痛、发热（合并感染时）、皮肤瘙痒（胆汁淤积刺激神经末梢），婴幼儿可能伴随食欲下降、体重不增。
诊断手段：通过肝功能检查（直接胆红素升高为主）、腹部超声/CT/MRI明确梗阻部位，必要时需ERCP（内镜逆行胰胆管造影）介入探查。
治疗目标：解除梗阻（如手术切除结石、支架疏通胆管），同时保护肝功能。需严禁自行服用任何护肝药物，必须由医生根据病因制定方案。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国阻塞性黄疸诊疗指南(2023年版)[J]. 中华消化杂志， 2023， 43(5): 301-308.
[2] 陈孝平， 汪建平， 赵继宗. 外科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社， 2018: 265-270.
[3] 诸福棠， 吴瑞萍， 胡亚美. 诸福棠实用儿科学(第8版)[M]. 北京: 人民卫生出版社， 2015: 1053-1056.
