发布于 2026-11-04
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肠胃炎需根据病因、症状选药，常用药包括补液盐、益生菌、止泻药、抗感染药等，儿童用药需格外谨慎，遵医嘱使用。
口服补液盐：为首选基础用药，可补充腹泻呕吐丢失的水分、钠钾等电解质（维持身体正常代谢的微量物质），预防和纠正脱水（体内水分不足引发的虚弱、休克风险），适合各年龄段人群，包括婴幼儿、孕妇。
蒙脱石散：属于肠黏膜保护剂，可吸附肠道内的毒素、病原体，减少腹泻次数，注意需按说明书比例冲调，避免过量引发便秘。
益生菌：如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等，可调节肠道菌群（肠道内对消化有益的微生物群体）平衡，缩短腹泻病程，注意需用温水送服，避免与抗菌药同服。
病毒性肠胃炎（如诺如、轮状病毒感染）无需使用抗菌药，对症护理即可自愈。细菌性肠胃炎需经医生判断，存在细菌感染证据（如脓血便、高热、血常规提示细菌感染）时，可遵医嘱使用诺氟沙星、头孢类抗菌药，18岁以下人群禁用喹诺酮类（诺氟沙星等）抗菌药，避免影响软骨发育。
儿童肠胃炎优先使用口服补液盐预防脱水，可搭配儿童专用益生菌、蒙脱石散，禁止自行使用成人止泻药、抗菌药。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择安全性高的对症药物，避免使用可能影响胎儿、婴幼儿的药物。中成药需辨证选用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
肠胃炎用药以对症支持为主，出现持续高热、脓血便、严重脱水（如尿量明显减少、皮肤弹性差、精神萎靡）时需及时就医，避免自行用药延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会. 中国急性感染性腹泻诊治指南(2023年)[J]. 中华消化杂志，2023，43(7)：449-460.
[2]国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020：321-328.
[3]王卫平，孙锟，常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：226-229.
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