发布于 2026-11-04
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心脏骤停最常见于心脏基础疾病患者，尤其是冠心病引发的急性心肌缺血，其次是心律失常、严重心肌病及电解质紊乱等。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心肌细胞因缺血缺氧迅速坏死，心电活动突然终止。临床数据显示，约80%心脏骤停由冠心病引发，其中急性ST段抬高型心肌梗死占比最高。患者常伴随胸痛、呼吸困难等前驱症状，需立即识别和干预。
心脏电传导系统异常引发的快速或缓慢心律失常，如心室颤动（VF）、心室扑动（VFL）等，可瞬间中断心脏泵血功能。在无基础心脏病的人群中，特发性室颤占比约10%，而器质性心脏病患者（如扩张型心肌病）发生率更高。此类患者猝死风险随年龄增长而增加，尤其在夜间睡眠时更易发生。
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等导致心肌收缩力严重下降，心脏储备功能丧失。肥厚型心肌病患者若合并左心室流出道梗阻，运动或情绪激动时可能诱发心脏骤停。研究表明，此类患者年猝死率可达1%~2%，需定期监测心电图和心脏超声。
严重低钾血症、高钾血症或低镁血症直接影响心肌电生理特性，诱发致命性心律失常。临床上，肾功能不全患者或长期服用利尿剂者需警惕电解质失衡风险。此外，某些抗精神病药、三环类抗抑郁药过量或中毒也可能导致QT间期延长，增加室颤风险。
参考文献：
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