发布于 2026-11-04
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盲肠炎（即阑尾炎，阑尾是盲肠末端的细长盲管）典型表现为转移性右下腹痛，需结合病情选择抗感染或手术治疗，轻症可保守干预。
转移性右下腹痛：疼痛初期多在肚脐周围，数小时后转移并固定在右下腹，按压时痛感明显，抬手时疼痛加剧（即反跳痛，提示炎症波及腹膜）。
伴随不适：常伴随恶心、呕吐、食欲下降，部分人会出现37.3~38.5℃的低热，儿童患者可能出现高热、腹泻，容易被误判为肠胃感冒。
特殊人群表现：老年人痛感迟钝，可能仅表现为腹胀、隐痛，孕妇因子宫抬高阑尾，疼痛位置可能上移，易漏诊。
手术治疗：是急性化脓性、穿孔性盲肠炎的首选方案，目前常用腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快，术后1~2天即可下床活动，适合绝大多数无手术禁忌的患者。
保守治疗：仅适用于单纯性炎症早期、无手术条件的患者，需遵医嘱使用抗生素控制感染，治疗期间需禁食禁水、静脉补充营养，密切监测体征变化。
中医辅助干预：可在正规治疗基础上辨证使用中药或外敷药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
及时就医指征：出现持续右下腹痛伴随发热、呕吐时，不要自行服用止痛药掩盖症状，需第一时间就诊，避免炎症进展为穿孔引发腹膜炎（腹腔广泛感染）。
术后护理要点：术后需逐步从流质饮食过渡到正常饮食，避免剧烈运动，保持大便通畅，减少术后肠粘连（肠道与周围组织异常粘连）的风险。
日常预防：避免暴饮暴食、餐后立即剧烈运动，保持规律排便，减少粪石（干结粪便形成的硬块）堵塞阑尾的可能。
盲肠炎是常见急腹症，及时识别症状、规范干预大多预后良好，儿童、老人、孕妇等特殊人群需格外警惕不典型表现，避免延误治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018：371-377.
[2]中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组.急性阑尾炎诊疗指南(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(7)：737-745.
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