发布于 2026-11-06
1711次浏览
白带常规检查主要通过检测阴道分泌物的清洁度、pH值、微生物（如霉菌、滴虫）及细胞成分，可筛查出阴道炎、宫颈炎等妇科感染性疾病，也能辅助判断内分泌变化或菌群失衡问题。
通过显微镜观察分泌物中微生物形态，可识别滴虫（呈梨形、有鞭毛，引发滴虫性阴道炎，典型症状为黄绿色泡沫状白带）、假丝酵母菌（霉菌）（菌丝体和孢子，表现为白色豆腐渣样白带伴外阴瘙痒），以及细菌性阴道病特征的线索细胞（阴道上皮细胞黏附大量厌氧菌）。
根据上皮细胞、白细胞、杂菌比例分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属正常；Ⅲ-Ⅳ度提示阴道自净能力下降，可能伴随炎症或病原体感染。
正常阴道pH值3.8~4.4（弱酸性环境抑制致病菌），pH值升高（＞4.5）可能提示细菌性阴道病或滴虫感染。同时可发现线索细胞、胺试验阳性（鱼腥味）等细菌性阴道病特征。
检查可见红细胞（提示宫颈或阴道黏膜损伤）、白细胞增多（＞15个/HP提示炎症），或衣原体、支原体等病原体感染迹象。若发现异常细胞，需进一步排查宫颈病变。
孕妇需关注白带pH值和病原体，避免孕期感染上行引发胎膜早破；青春期少女或绝经后女性因激素水平特殊，需结合临床症状综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国阴道感染诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-655.
[2]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：246-250.
在线问专家
