发布于 2026-11-06
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霉菌性阴道炎首选抗真菌药物治疗，以局部用药为主、必要时联合口服用药，需按疗程规范使用避免复发。
局部用药是无基础疾病的非孕期女性首选方案，常用药物包括克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂，均为阴道给药（将药物置入阴道深处的给药方式）。用药前可用温水清洁外阴，无需冲洗阴道内部，避免破坏阴道正常微生态平衡。症状较轻者选择单疗程局部用药即可，月经期间需暂停阴道给药，用药期间避免同房。
对于无备孕计划、无肝功能异常的复杂性感染患者，可在局部用药基础上联合口服氟康唑，未婚女性不宜采用阴道给药时也可选择口服方案。孕期、哺乳期女性禁用口服抗真菌药，仅可在医生评估后选择安全的局部用药。12岁以下女童患病需由儿科医生评估后选择温和的外用制剂，禁止自行使用成人药物。
中医将霉菌性阴道炎归为“阴痒”“带下病”范畴，可配合清热利湿、杀虫止痒的外用中成药洗剂缓解外阴瘙痒不适，严禁自行服用，必须面诊辨证。不建议自行使用口服中成药，也不建议用中成药洗剂冲洗阴道内部，仅可用于外阴清洁。糖尿病患者、长期使用抗生素人群需同步控制原发病，减少感染复发风险。
用药期间需注意个人卫生，穿棉质透气内裤，换洗的内裤需煮沸消毒，避免穿紧身化纤衣物。若用药后症状无缓解或反复发作，需及时就医排查诱因，性伴侣若出现龟头瘙痒等症状也需同步检查治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2012修订版)[J].中华妇产科杂志，2012，47(6)：440-442.
[2]谈勇.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：243-248.
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