发布于 2026-11-06
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大人百日咳需尽早使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）控制感染，配合对症治疗缓解痉挛性咳嗽，同时加强营养支持和隔离防护，多数患者2~3周可逐步恢复。
百日咳杆菌感染是根本病因，需尽早使用敏感抗生素。首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），能有效杀灭病菌、缩短传染期。需注意：必须遵医嘱足疗程服用，未完成疗程可能导致病情反复或传染他人。
剧烈咳嗽期需使用止咳祛痰药物（如氨溴索）稀释痰液，配合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛。若出现呼吸暂停或缺氧，需及时吸氧或住院观察。成人百日咳常伴失眠和焦虑，可短期使用镇静药物辅助休息。
保持室内空气流通，避免烟雾和冷空气刺激。给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋羹、鲜榨果汁），少量多餐减轻咳嗽诱发。保证充足睡眠（7~8小时/天）增强免疫力，避免熬夜和过度劳累。密切观察体温变化，若持续高热需排查肺炎等并发症。
患者需呼吸道隔离至有效抗生素治疗5天后，避免传染家人尤其是儿童。密切接触者（同家庭、同宿舍）建议预防性服用抗生素。若出现持续高热超过3天、呼吸困难、精神萎靡，应立即就医排查肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：345-349.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：405-407.
[3]World Health Organization.Pertussis： Diagnosis， treatment， and prevention[R].Geneva： WHO Press， 2022.
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