发布于 2026-11-06
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丛集性头痛是一种周期性、单侧眼眶周围剧烈疼痛，常伴随流泪、鼻塞等自主神经症状，男性发病率为女性3~4倍，发病高峰年龄20~50岁。
典型表现为丛集性发作，即每天固定时间（多为凌晨）发作，每次持续15~180分钟，发作频率从每天1次至8次不等，连续发作数周至数月后进入缓解期，缓解期可持续数月至数年。发作期与缓解期交替出现，形成明显的周期性。
疼痛集中在单侧眼眶、颞部或额部，呈搏动性钻痛或刀割样剧痛，患者常因疼痛坐立不安，频繁走动或撞击头部。疼痛强度极高（视觉模拟评分8~10分），可伴随同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿（俗称"红眼征"），部分患者出现面部出汗、鼻塞或流涕等症状。
发作时同侧出现交感神经兴奋表现：眼结膜充血（眼睛发红）、流泪（无法控制）、眼睑下垂（眼皮耷拉）、鼻塞（单侧鼻孔不通气）、面部出汗（疼痛侧面部出汗增多）。部分患者伴随Horner综合征（瞳孔缩小、眼球内陷），症状持续至疼痛缓解后数小时消退。
患者常因剧痛出现强迫体位（如抱头屈膝），发作期间无法进行日常活动，严重者出现情绪烦躁、焦虑甚至抑郁倾向。部分患者有"丛集性头痛日记"记录发作规律，发现与季节、睡眠周期、酒精摄入相关，夜间发作时可能被痛醒，影响睡眠质量。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会头痛与感觉障碍学组.中国丛集性头痛诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志，2020，53(6):456-462.
[2]Lipton RB， Dodick DW， Lipton MJ， et al. The International Classification of Headache Disorders， 3rd ed[J]. Cephalalgia， 2018， 38(1):1-217.
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