发布于 2026-11-06
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老年人皮肤瘙痒多因肝肾阴虚、血虚风燥或湿热蕴结所致，可选用润燥止痒胶囊（滋阴养血）、肤痒颗粒（祛风活血）、防风通圣丸（清热利湿）等中成药，但需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
常见于老年人伴腰膝酸软、口干咽燥者，润燥止痒胶囊为代表方。其主要成分何首乌、生地黄能滋阴养血，生首乌、桑叶可祛风止痒，适用于血虚风燥引起的皮肤干燥脱屑、夜间瘙痒加重。注意服药期间忌辛辣油腻，脾胃虚寒者慎用。
表现为皮肤红斑、抓痕、渗液，伴口苦、便秘，可选用防风通圣丸。方中防风、荆芥祛风解表，大黄、芒硝清热通便，黄芩、栀子清利湿热，适用于湿热郁于肌肤的瘙痒。需注意孕妇禁用，服药期间多饮水，避免生冷食物。
多见于久病或体质虚弱者，当归饮子（中成药如养血润肤饮）可养血润燥、祛风止痒。方中当归、白芍补血活血，生地、麦冬滋阴润燥，白鲜皮、防风祛风止痒，适用于皮肤干燥脱屑、瘙痒无度。服药期间避免热水烫洗，可配合涂抹维生素E乳保湿。
老年人皮肤瘙痒常虚实夹杂，建议先由中医师辨证：
轻度瘙痒可先外用薄荷脑软膏或丹皮酚软膏缓解症状；
反复发作需结合内服中成药，如肝肾阴虚加用六味地黄丸，湿热明显加用龙胆泻肝丸（短期使用）；
所有中成药均需在医生指导下使用，避免长期服用苦寒药物损伤脾胃。
参考文献：
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].人民卫生出版社，2020：1234-1236.
[2]张伯礼.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021：456-458.
[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.皮肤瘙痒症诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2022，55(3)：210-213.
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