发布于 2026-11-06
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褥疮的治疗和护理需结合减压、清洁、营养支持及创面修复，通过科学体位调整、局部护理、营养干预和创面管理多维度推进，同时需警惕感染风险。
定时翻身：每2小时变换体位1次，重点减轻骨隆突处压力（如骶尾部、髋部、足跟），可使用气垫床或减压床垫辅助分散压力。
特殊体位：对长期卧床者，可采用30°侧卧体位（膝部夹软枕）或半坐卧位，避免身体悬空部位直接受压。
创面评估：每日观察创面颜色（正常红润/苍白/紫黑）、渗液量及气味，Ⅰ期压疮仅需加强减压，Ⅱ期以上需专业清创。
局部用药：浅表创面可外用银离子抗菌敷料（预防感染），深度创面需遵医嘱使用生长因子凝胶（促进肉芽组织生长），严禁自行使用刺激性药物。
高蛋白饮食：每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）1.2~1.5g/kg体重，必要时添加口服营养补充剂（含精氨酸、Omega-3脂肪酸）。
水分补充：每日饮水1500~2000ml，合并心衰/肾病者遵医嘱调整，防止脱水导致皮肤干燥脆弱。
老年/儿童：儿童皮肤更娇嫩，需每1~2小时轻柔翻身，避免摩擦；老年患者可使用防压疮气垫床，配合按摩促进血液循环。
特殊疾病患者：糖尿病患者需严格控糖（血糖~7.0mmol/L），昏迷/瘫痪者需家属协助完成口腔、皮肤清洁，预防交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：263-268.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-348.
[3]国际压疮咨询委员会(IPAC).Pressure Injury Staging System[EB/OL].2023.
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