发布于 2026-11-06
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老人卧床褥疮治疗需综合创面护理、营养支持和体位管理，关键在于解除压迫、促进愈合并预防感染。
减压护理：每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床，避免骨骼突起部位持续受压（如骶尾部、肩胛部）。
清创换药：Ⅰ度压疮可涂抹碘伏消毒；Ⅱ度及以上需清除坏死组织，外用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长（具体用药需遵医嘱）。
湿润疗法：采用无菌纱布或水胶体敷料保持创面适度湿润，避免干燥结痂阻碍愈合。
高蛋白饮食：增加鸡蛋、鱼类、豆制品等优质蛋白摄入，必要时添加乳清蛋白粉（每日10~20g），促进组织修复。
维生素补充：补充维生素C（每日100~200mg）和锌（每日15~20mg），增强免疫力与创面愈合能力。
水分摄入：每日饮水1500~2000ml，预防便秘及脱水导致的皮肤脆弱。
局部抗菌：若创面出现红肿渗液，可外用莫匹罗星软膏（每日2~3次）或磺胺嘧啶银乳膏（遵医嘱使用）。
全身用药：感染严重时需口服抗生素（如头孢类），但严禁自行服用，必须由医生评估后开具处方。
疼痛管理：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意肾功能保护。
深静脉血栓：卧床老人每日进行踝泵运动，必要时使用弹力袜或低分子肝素抗凝。
尿路感染：保持会阴部清洁，鼓励自主排尿，必要时导尿需严格无菌操作。
心理干预：家属应多陪伴老人，通过听音乐、聊天等方式缓解焦虑情绪，提升治疗依从性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南(2023版)[J].中国护理管理，2023，23(5)：641-650.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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