发布于 2026-11-06
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高烧惊厥的症状主要表现为突发意识丧失、四肢强直或抽搐、双眼上翻或凝视，常伴随高热（体温多>38.5℃），发作持续数秒至数分钟，发作后可能短暂嗜睡或精神萎靡。
体温骤升：发病前常有明显发热，体温多在38.5~40℃之间，部分患儿可能在发热初期或体温快速上升阶段发病。
前驱症状：少数患儿发作前可能出现烦躁不安、眼神异常、局部肌肉抽动等预警信号。
意识障碍：突然失去意识，呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体表现：四肢出现强直性或阵挛性抽搐（四肢僵硬、抖动或节律性抽动），面部可能伴随青紫、牙关紧闭、口吐白沫或少量分泌物。
其他伴随症状：部分患儿可能出现短暂呼吸暂停、大小便失禁，发作后多进入嗜睡状态。
短暂恢复期：抽搐停止后，患儿可能在数分钟内逐渐清醒，部分会短暂嗜睡或精神萎靡。
体征变化：体温可能逐渐下降，面色由青紫转为红润，呼吸、心率逐渐恢复平稳。
持续时间：发作超过15分钟或短期内反复发作（24小时内≥2次）。
异常表现：抽搐局限于单侧肢体、发作后意识恢复延迟或伴随神经系统异常体征（如头痛、呕吐、肢体活动障碍）。
与癫痫鉴别：单纯性高热惊厥多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升时发作，无神经系统异常史；癫痫发作无明显高热诱因，发作后可能无发热或伴随其他神经系统症状。
与低钙惊厥鉴别：低钙惊厥多伴随手足搐搦、喉痉挛，发作时体温正常或轻度升高，血清钙水平显著降低。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断与治疗专家共识(2011)[J]. 中华儿科杂志， 2011， 49(2)：136-138.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社， 2018：187-189.
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