发布于 2026-11-06
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支气管哮喘需长期规范管理，以控制症状、减少发作、预防并发症为目标，通过药物治疗、环境控制、长期监测及应急处理相结合的综合方案实现。
哮喘治疗分控制药物和缓解药物两类。控制药物需长期规律使用，如吸入性糖皮质激素（ICS，如布地奈德，通过雾化吸入直接作用于气道，减轻炎症）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，阻断炎症介质作用）等，需在医生指导下坚持使用以维持气道稳定。缓解药物用于急性发作时快速扩张支气管，如沙丁胺醇气雾剂（β?受体激动剂，通过快速舒张气道平滑肌缓解喘息），但不可长期依赖。
避免接触过敏原和刺激物是预防发作的关键。尘螨（定期清洁床上用品、使用防螨床垫）、花粉（花粉季减少外出、佩戴口罩）、宠物皮屑（避免饲养或限制宠物进入卧室）、烟雾（远离二手烟及明火）等需重点规避。同时保持室内空气流通，湿度控制在40%~60%，避免干燥或潮湿环境滋生霉菌。儿童患者需特别注意避免毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
建立哮喘日记记录症状、用药及环境变化，定期复诊调整方案。峰流速仪（家用简易监测工具）可每日早晚测量呼气峰流速，若持续低于个人最佳值20%~30%，提示病情波动需就医。合并过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病时需同步治疗，避免交叉影响。运动前可提前吸入支气管扩张剂预防运动诱发哮喘，推荐游泳、快走等低强度运动。
当出现喘息加重、呼吸困难、口唇发绀时，立即使用缓解药物并保持半坐体位。若1小时内症状无改善或持续恶化，需拨打急救电话。家庭应储备急救药物，明确药物使用方法，避免因慌乱延误治疗。避免自行增加药物剂量，过度使用支气管扩张剂可能导致药物失效。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(10):819-835.
[2]中华中医药学会肺系病分会.支气管哮喘中医诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1321-1328.
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