发布于 2026-11-10
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青光眼检测需通过眼压测量、视野检查、视神经评估等综合手段,高危人群建议定期筛查。
眼压是眼球内容物对眼球壁施加的压力,正常范围10~21mmHg。非接触式眼压计通过气流测量,适合初步筛查;Goldmann压平眼压计是诊断金标准,需滴麻醉剂后接触角膜测量。眼压偏高者需警惕青光眼风险,但部分患者眼压正常仍可能发病(正常眼压性青光眼)。
视野是眼球固定时所能看到的空间范围,反映视神经传导功能。自动视野计通过电脑呈现不同方向的光点,检测视野缺损区域。青光眼典型表现为鼻侧视野缩小(周边视野先受损),晚期可出现管状视野。检查前需避免服用镇静药物,保持放松状态。
视神经乳头(视盘)是青光眼诊断关键指标。眼底照相可记录视盘形态,光学相干断层扫描(OCT) 能测量视网膜神经纤维层厚度,早期即可发现变薄。共焦激光扫描检眼镜可三维成像视盘,帮助鉴别生理性凹陷与病理性杯盘比增大。检查前无需特殊准备,保持眼球自然转动即可。
房角是房水排出的通道,分为开角型(房角开放)和闭角型(房角关闭)。房角镜检查通过接触镜观察房角形态,需在散瞳后进行。闭角型青光眼急性发作时房角完全关闭,慢性期可能部分开放;开角型房角始终开放,但小梁网功能异常导致房水排出受阻。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会. 中国青光眼诊疗指南(2020年). 中华眼科杂志, 2021, 57(1):1-14.
[2]National Glaucoma Association. Glaucoma Diagnosis and Treatment. 2022.
















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