发布于 2026-11-10
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发烧拉稀呕吐多由急性胃肠炎、感染性腹泻等引起，需先补水防脱水，对症处理症状，明确病因后规范治疗。
补水是核心：呕吐腹泻易致脱水，可口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次饮用；无ORS时，温盐水或米汤加盐（500ml水+1.75g盐）也可。
饮食调整：急性期暂禁食固体食物，可喝米汤、稀粥等流质；缓解后逐步恢复清淡饮食，避免油腻、生冷、辛辣。
发烧处理：体温＜38.5℃时物理降温（温水擦浴、退热贴）；＞38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量，避免重复用药）。
止吐止泻：呕吐严重时可短期服用甲氧氯普胺（需遵医嘱）；腹泻可服用蒙脱石散保护肠黏膜（空腹服用效果更佳），但严禁自行服用抗生素（多数感染性腹泻无需抗生素）。
儿童：婴幼儿禁用成人药物，脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，需立即就医；家长可记录呕吐腹泻次数、量及性状，便于医生诊断。
老年人/慢性病患者：此类人群脱水风险高，建议24小时内无改善或出现高热（＞39℃）、持续呕吐无法进食、便血等，需立即就诊。
持续呕吐腹泻超24小时，无法口服补液；
高热不退（＞39℃）或体温＜36℃；
出现脱水症状（如眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少）；
呕吐物带血或黑便，腹泻呈淘米水样。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-733.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第105-108页.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022年，第123-125页.
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