发布于 2026-11-10
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幼儿近视需先区分真性、假性近视，经规范散瞳验光后，通过光学矫正、用眼干预等方式控制进展，不可盲目配镜。
幼儿首次验光必须做散瞳验光（通过眼用凝胶放松眼部过度紧张的睫状肌，排除调节痉挛导致的假性近视，获取真实屈光度数），3岁及以上儿童可配合完成该检查。假性近视无需配镜，通过用眼习惯调整即可恢复；真性近视则需及时干预，避免度数快速增长发展为高度近视（度数≥600度，可能诱发眼底病变）。
确诊真性近视的幼儿，需在医生指导下选择合适的矫正方式：
框架眼镜：优先选择离焦框架眼镜，通过特殊光学设计延缓眼轴（眼球前后径长度，是近视进展的核心观测指标）增长，安全性高、适配性广，是低龄幼儿的首选矫正方式。
低浓度阿托品滴眼液：需严格遵医嘱使用，适用于近视进展较快的儿童，用药期间需定期监测眼压、瞳孔反应等指标，不可自行购药使用。
矫正同时需配合科学用眼习惯，从根源减少近视进展诱因：
每天保证2小时以上日间户外活动，自然光照可促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长。
近距离用眼遵循“20-20-20”原则，即每用眼20分钟，看向20英尺（约6米）外的物体至少20秒，3岁以下幼儿尽量避免接触电子屏幕。
每3~6个月复查视力、屈光度数及眼轴长度，根据变化及时调整矫正方案。
幼儿近视矫正不可轻信“治愈近视”的虚假宣传，目前医学手段仅能控制近视进展，无法逆转已经发生的真性近视，需选择正规医疗机构就诊，避免不当干预损伤幼儿视觉发育。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童屈光矫正专家共识(2017)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2017，19(12)：705-710.
[2]国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)[J].中国学校卫生，2021，42(3)：321-325.
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