发布于 2026-11-10
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小儿喘息性支气管炎以咳嗽、喘息、呼气时哨鸣样声响为核心表现，常伴随上呼吸道感染症状，多见于3岁以下婴幼儿。
这类症状多在喘息出现前1~2天显现，和普通感冒表现相似，容易被家长误判。
低热或中度发热：多数患儿体温在37.5~38.5℃，少数体质偏弱的婴幼儿可能不出现发热，高热情况相对少见。
刺激性干咳：早期咳嗽多为无痰的阵发性干咳，咽喉部位可听到轻微痰响，伴随打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻咽部不适表现。
这是该病区别于普通支气管炎的核心表现，多在病程2~3天出现。
呼气性哮鸣（呼气时气道发出类似吹哨的高调声响）：喘息在夜间、清晨或活动后会明显加重，家长不用听诊器，贴近患儿胸背部就能听到异常声响。
呼吸频率加快：病情发作时婴幼儿每分钟呼吸可超过40次，严重时可见锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时向内凹陷，也就是临床所说的三凹征（呼吸费力的典型表现），部分患儿会伴随哭闹、拒奶、情绪烦躁的表现。
该病多数预后良好，但少数患儿可能进展为呼吸衰竭，出现以下表现必须立刻就诊。
缺氧相关表现：口唇、指甲盖出现青紫色，患儿精神萎靡、昏睡或难以安抚的烦躁，喝水、吃奶时出现呛咳、无法顺利吞咽。
呼吸衰竭前兆：呼吸时胸廓起伏幅度明显变大，喘息声反而突然减弱，同时伴随尿量明显减少、皮肤苍白发灰，提示气道梗阻加重，需立即干预。
小儿喘息性支气管炎的症状存在个体差异，过敏体质、有湿疹病史的婴幼儿更易发病，出现相关表现需及时就医明确诊断，不建议家长自行判断用药。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童喘息性疾病诊疗规范(2023版)[J].中华儿科杂志，2023，61(10)：865-873.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：258-260.
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