发布于 2026-11-10
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肿瘤标志物检测是通过血液、尿液等样本检测体内与肿瘤相关的物质，辅助筛查、诊断、监测肿瘤治疗效果及复发的方法。它能反映肿瘤细胞的代谢或分泌产物，为临床提供重要参考信息。
肿瘤标志物是肿瘤细胞异常增殖或机体对肿瘤反应产生的物质，分为肿瘤细胞特异性和非特异性两类。特异性标志物如甲胎蛋白（AFP，用于肝癌筛查）、癌胚抗原（CEA，辅助结直肠癌诊断）；非特异性标志物如糖类抗原125（CA125，卵巢癌相关指标）、前列腺特异性抗原（PSA，前列腺癌筛查）。不同标志物对应不同肿瘤类型，需结合临床综合判断。
肿瘤标志物检测可早期发现无症状肿瘤，尤其对高危人群（如家族史、长期吸烟、慢性肝病患者）意义重大。例如，肺癌患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高、胰腺癌的糖类抗原19-9（CA19-9）异常，均能辅助诊断。此外，治疗期间动态监测标志物变化，可评估疗效、预测复发风险，如乳腺癌化疗后CEA下降提示治疗有效。
检测前需空腹8~12小时，避免剧烈运动、饮酒及服用影响结果的药物（如激素类药物）。单次升高不代表患癌，需结合影像学（CT、超声）、病理活检等确诊。孕妇、炎症或良性疾病（如肝炎、胰腺炎）也可能导致标志物轻度升高，需排除干扰因素。儿童肿瘤标志物参考值与成人不同，需使用儿科专用检测标准。
肿瘤标志物存在假阳性（良性疾病干扰）和假阴性（早期肿瘤未释放足够标志物），不能单独作为诊断依据。例如，部分肝炎患者AFP可短暂升高，而早期肺癌可能仅表现为CEA正常。因此，检测结果异常时需进一步检查，以明确诊断。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO). 中国临床肿瘤学会肿瘤标志物临床应用指南(2020版)[J]. 临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1137-1152.
[2]国家卫生健康委员会. 健康中国行动癌症防治专项指南(2022年版)[Z]. 2022.
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