发布于 2026-11-10
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泪囊炎主要表现为内眼角红肿疼痛、异常流泪、按压有脓性分泌物溢出，急慢性症状存在明显差异，需及时干预避免并发症。
急性泪囊炎多为毒力较强的细菌感染引发，起病速度快。
内眼角红肿硬结：内眼角与鼻根间的泪囊区（泪液暂时储存的囊状结构）会出现红肿，触碰有明显痛感，数天后可能形成有波动感的脓肿，严重时红肿可蔓延到同侧眼睑、脸颊。
反射性溢泪：因泪道（眼泪排出的通道）被炎症肿胀堵死，眼泪无法正常排入鼻腔，会不受控制地流出眼外，部分患者伴随同侧耳前淋巴结肿大压痛。
慢性泪囊炎占临床发病的绝大多数，多因鼻泪管长期堵塞继发感染导致，病程迁延。
持续性溢泪：日常无明显诱因就会流泪，风吹、寒冷环境下症状加重，内眼角附近皮肤长期被泪液浸渍，可能出现潮红、湿疹（皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑的炎症反应）。
脓性分泌物溢出：用手指按压内眼角泪囊区，会有黄白色黏稠的脓性分泌物从泪小点（泪道在眼皮边缘的开口）流出，平时眼屎会明显增多，一般无明显疼痛。
婴幼儿先天性泪囊炎多因出生后鼻泪管下端的胚胎残膜未退化导致，症状容易被忽视。
患儿出生后不久就会出现单眼或双眼持续溢泪，伴随反复眼屎增多，很多家长易误判为“上火”。老年人群免疫力较低，急性发作时可能伴随发热、全身不适等全身症状，炎症扩散还可能引发眶蜂窝织炎（眼眶内软组织的严重急性感染），需格外警惕。
出现上述相关症状时，不要随意挤压红肿部位，应及时到眼科就诊明确诊断，遵医嘱规范治疗，避免炎症扩散引发严重并发症。日常需注意眼部卫生，不要用脏手揉眼，有长期溢泪表现时不要自行长期使用眼药水，需尽早排查泪道问题。
参考文献：
[1]杨培增，范先群.眼科学[M].人民卫生出版社，2018：78-80.
[2]中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组.中国泪道阻塞性疾病诊疗专家共识(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(12)：891-898.
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