发布于 2026-11-10
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慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期受刺激引发的慢性炎症，胃黏膜未出现萎缩改变，主要表现为上腹痛、腹胀等消化不良症状，多数与幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素相关。
胃黏膜是覆盖胃腔的一层保护屏障，当长期受酒精、辛辣食物刺激或幽门螺杆菌感染时，黏膜浅层会出现淋巴细胞、浆细胞浸润，形成慢性炎症。非萎缩性指胃腺体未发生萎缩性改变，这是与萎缩性胃炎的核心区别。临床症状缺乏特异性，常见餐后饱胀、隐痛，部分患者仅表现为嗳气、反酸，儿童和青少年患者可能因饮食不规律出现反复呕吐。
幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染该菌，我国感染率更高，细菌尿素酶分解产生氨中和胃酸，破坏黏膜屏障。
不良生活方式：长期熬夜、暴饮暴食、高盐饮食会削弱胃黏膜修复能力，吸烟使胃黏膜血管收缩，影响局部血液循环。
药物与应激因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）可直接损伤黏膜，精神压力引发的应激反应会通过神经内分泌系统影响胃肠功能。
胃镜检查是确诊金标准，可见黏膜充血水肿、散在糜烂点。治疗核心包括：根除幽门螺杆菌（铋剂四联疗法，疗程10~14天）；对症使用抑酸药（如雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）；生活方式调整需避免刺激性食物，规律进餐。儿童患者需特别注意饮食卫生，家长应监督纠正挑食、偏食习惯。
饮食管理：每日盐分摄入控制在5g以内，避免腌制食品；规律三餐，晚餐宜清淡，睡前2小时禁食。
定期复查：Hp感染患者治愈后1~2年复查呼气试验；慢性炎症患者建议每1~2年做胃镜随访。
特殊人群注意：老年人合并糖尿病、高血压时，需警惕药物性胃黏膜损伤，用药需咨询医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(12)：705-714.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：369-375.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
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