发布于 2026-11-10
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淋巴瘤是免疫系统细胞(如淋巴细胞)异常增殖形成的恶性肿瘤,分为霍奇金和非霍奇金两大类,可累及全身淋巴结及器官。
霍奇金淋巴瘤:以R-S细胞(一种特征性肿瘤细胞)为标志,病变常从一个淋巴结开始,扩散较慢,占淋巴瘤总数约10%~20%。
典型表现:无痛性淋巴结肿大(多为颈部、腋下)、不明原因体重下降(6个月内减重10%以上)、发热盗汗及皮肤瘙痒。儿童患者可能伴随腹痛或腹部包块。
高危因素:EB病毒感染(与鼻咽癌、淋巴瘤相关)、免疫缺陷(如HIV感染者风险升高)、长期接触化学物质(如苯、甲醛)及家族遗传因素。
诊断手段:通过淋巴结活检(确诊金标准)、血液检查(LDH、β2微球蛋白)及PET-CT明确分期。儿童需结合骨髓穿刺评估是否累及造血系统。
治疗方案:以化疗为主(如CHOP方案),联合放疗、靶向治疗(如利妥昔单抗)及造血干细胞移植。中医辅助治疗需在规范西医治疗基础上进行,严禁自行服用中药方剂,必须面诊辨证。
预后差异:早期霍奇金淋巴瘤5年生存率超85%,部分惰性非霍奇金淋巴瘤可带瘤生存多年;侵袭性亚型需更积极治疗。儿童患者对治疗耐受性较好,总体预后优于成人。
健康建议:避免接触二手烟及辐射环境,规律作息增强免疫力。确诊后需尽早到正规医院肿瘤科或儿童血液科就诊,切勿轻信偏方延误治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(7):577-586.
[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues(5th ed)[M].2021:123-189.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:594-602.
















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