发布于 2026-11-11
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慢性单纯性鼻炎主要表现为鼻塞（间歇性或交替性）、流涕（黏液性）、嗅觉减退，症状时轻时重，常与环境因素相关。
鼻塞呈间歇性，白天、夏季或劳动时减轻，夜间、寒冷或静坐时加重；交替性鼻塞表现为侧卧时下方鼻腔堵塞更明显，转身后症状互换。这是由于鼻黏膜血管舒缩功能障碍，导致鼻甲充血肿胀所致。
鼻涕多为黏液性，白色或微黄色，量较少，合并感染时可呈脓性。鼻涕向后流入咽喉可引起咳嗽、咽部异物感。鼻黏膜长期充血水肿，分泌物增多是其典型病理表现。
因鼻塞和黏膜肿胀影响气流接触嗅区，常出现嗅觉减退或暂时性嗅觉失灵。这种嗅觉障碍多为双侧性，且在鼻塞缓解后可部分恢复。
部分患者可伴有头痛、头昏、精神萎靡等非特异性症状，劳动或运动后鼻塞症状可因鼻黏膜血管扩张而暂时减轻。儿童患者可能因长期鼻塞用口呼吸，影响面部发育和睡眠质量。
需与过敏性鼻炎（常有阵发性喷嚏、清水样涕）、慢性肥厚性鼻炎（鼻塞持续且对减充血剂反应差）相鉴别。前者以鼻痒、阵发性症状为特点，后者以持续性鼻塞和增生肥厚为特征。
参考文献:
[1] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(10): 956-962.
[2] 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社， 2018: 143-147.
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