发布于 2026-11-11
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川崎病主要表现为持续发热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血、唇及口腔黏膜改变、手足硬肿及颈部淋巴结肿大，严重时可引发冠状动脉病变。
持续性高热：体温常达39~40℃，抗生素治疗无效，持续5天以上。
多形性皮疹：发热后1~4天出现，表现为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢，无疱疹或结痂。
眼结膜充血：双眼球结合膜（白眼球）弥漫性充血，无脓性分泌物，热退后逐渐消退。
唇舌改变：唇红干裂、草莓舌（舌乳头红肿突起），口腔黏膜充血，恢复期可见脱皮。
颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结无痛性肿大，直径≥1.5cm，质地较硬。
手足硬肿：急性期手掌、足底红肿，指（趾）端呈硬性水肿，指甲与皮肤交界处出现膜状脱皮。
恢复期脱皮：发热1~3周后，指（趾）端甲下和皮肤交界处开始脱皮，重者呈手套/袜套状脱落。
冠状动脉病变：约20%~25%患儿出现冠状动脉扩张或动脉瘤，多发生于病程1~6周，需通过超声心动图监测。
其他表现：可伴关节痛、腹痛、呕吐、腹泻等，少数出现心包炎或心肌炎。
川崎病需与猩红热、幼年特发性关节炎、麻疹等鉴别，一旦出现持续发热伴上述症状，应立即就医。治疗以静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林为主，早期干预可显著降低冠状动脉病变风险。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组. 川崎病诊断与治疗建议[J]. 中华儿科杂志，2017，55(2)：83-86.
[2]王卫平，孙锟，常立文. 儿科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：172-178.
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