发布于 2026-11-11
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佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引发骨骼发育异常的慢性营养缺乏病，儿童多见，成人也可发病。
核心病因：维生素D摄入不足或吸收障碍，导致钙磷吸收减少，骨骼矿化受阻。婴幼儿生长快、户外活动少易患病，孕妇、哺乳期女性及老年人因需求增加或代谢减慢也可能发病。
高危因素：长期母乳喂养未及时添加辅食、日照不足、慢性腹泻影响吸收，或患有肝肾疾病影响维生素D活化。
儿童症状：早期表现为夜惊、多汗、枕秃等神经兴奋性增高症状；骨骼改变如方颅、鸡胸、“O”型腿或“X”型腿；严重者出现生长发育迟缓、免疫力下降。
成人症状：成人骨软化症表现为腰背部疼痛、肌肉乏力，负重骨骼（如脊柱、骨盆）易骨折，身高变矮或骨骼畸形。
诊断依据：结合病史、临床表现及血液检查（血清25-羟维生素D降低、血钙血磷异常），必要时进行骨密度检测或X线骨龄分析。
治疗方案：补充维生素D（遵医嘱口服或注射），同时调整饮食（增加富含钙、维生素D的食物如牛奶、鱼类、蛋黄），改善日照习惯（每日户外活动1~2小时），严重骨骼畸形需手术矫正。
预防措施：孕期及哺乳期女性每日补充维生素D（400~600IU），婴幼儿出生后2周开始补充维生素D（400IU/日）至2岁，坚持母乳喂养并及时添加辅食。
注意事项：避免过度补钙，过量维生素D可能导致高钙血症，需在医生指导下规范补充。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.佝偻病防治指南（2021年版）[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-645.
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