发布于 2026-11-11
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咽峡炎主要表现为咽部疼痛、灼热感，伴随发热、口腔疱疹或溃疡，儿童可能拒食哭闹，成人多有吞咽困难。典型症状包括咽痛、发热、口腔黏膜疱疹或溃疡，部分伴颌下淋巴结肿大。
咽痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度与病变范围相关，扁桃体炎型可伴扁桃体红肿、脓点；疱疹型可见软腭、咽峡部灰白色疱疹，破溃后形成浅溃疡。
口腔黏膜异常：疱疹型咽峡炎（如柯萨奇病毒感染）特征为咽峡部散在灰白色疱疹，直径约2~4mm，周围有红晕，1~2天破溃成浅溃疡，病程通常5~7天。
发热：多为中低热（38~39℃），疱疹性咽峡炎发热持续1~4天，链球菌性咽峡炎可能高热伴寒战，持续3~5天。
全身不适：可伴头痛、乏力、食欲减退，儿童因咽痛拒食、流涎、哭闹，严重者出现脱水症状（尿量减少、口唇干燥）。
儿童疱疹性咽峡炎：典型表现为高热突发、咽痛拒食，偶见呕吐、抽搐（高热惊厥），需与手足口病鉴别（后者手足臀部有皮疹）。
成人溃疡性咽峡炎：多由厌氧菌感染或奋森咽峡炎引起，咽部剧痛、口臭，扁桃体表面覆盖灰黑色假膜，易出血，需抗生素治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(6)：417-420.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021：89-92.
[3]UpToDate临床顾问.Viral pharyngitis and tonsillitis in adults and children 2023.
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