发布于 2026-11-11
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尿路感染主要由细菌（最常见为大肠杆菌）经尿道逆行侵入泌尿系统引发，尤其女性因尿道短更易患病，儿童需警惕包皮过长或憋尿习惯。治疗以抗生素为主，需根据感染部位和病原体选择敏感药物，同时注意生活方式调整。
细菌逆行感染：大肠杆菌（肠道正常菌群）是最常见致病菌，通过肛门-尿道路径入侵，尤其女性经期、性生活后或憋尿时风险增加。
特殊人群风险：儿童若存在包皮过长、包茎或未及时排尿，易滋生细菌；糖尿病患者因免疫力下降，感染概率比常人高2~3倍。
医源性因素：导尿管、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障，需严格无菌操作。
下尿路感染（膀胱炎）：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢呋辛），一般疗程3~7天，需遵医嘱完成全程。
上尿路感染（肾盂肾炎）：可能需静脉注射抗生素（如头孢曲松），疗程延长至10~14天，避免转为慢性感染。
特殊人群用药：孕妇需用阿莫西林/克拉维酸钾等B类药物；哺乳期女性可选用呋喃妥因，但需暂停哺乳6~12小时。
日常预防：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，女性排尿后用纸巾从前向后擦拭，性生活后排尿可减少感染风险。
儿童护理：家长需帮助幼儿养成定时排尿习惯，清洗外阴时从前向后轻柔擦拭，避免穿开裆裤。
复发管理：反复感染者需排查糖尿病、尿路结石等基础疾病，必要时进行尿培养明确病原体。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-595.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：1123-1125.
[3]世界卫生组织.全球尿路感染防治共识(2022)[R].WHO Press，2022.
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