发布于 2026-11-11
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突发性耳聋是72小时内突发的感音神经性听力损失，多与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫异常或情绪应激相关，需尽早干预。
内耳负责听力的毛细胞对血氧供应高度敏感，当血管痉挛、栓塞或血液黏稠度升高时，内耳供血会在短时间内中断，直接造成毛细胞功能损伤，引发单侧听力骤降。这类诱因在长期熬夜、高脂饮食、合并高血压或糖尿病的成年人群中占比最高，儿童则多因严重脱水诱发内耳微循环不足。
多种常见病毒的嗜神经特性会侵袭内耳结构，造成听觉感受器或听神经的炎症水肿。常见关联病毒包括腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感病毒、水痘-带状疱疹病毒，这类感染引发的突聋在儿童群体中占比可达30%~40%，部分患者发病前1~2周曾有明确的上呼吸道感染史。
自身免疫紊乱时，机体产生的抗体会错误攻击内耳组织，造成双侧或交替性的听力波动。长期焦虑、突发的剧烈情绪波动会触发交感神经高度兴奋，诱发内耳血管持续收缩，也是中青年人群突发听力下降的常见触发因素，部分患者会伴随耳鸣、耳闷胀感的表现。
药物性损伤：具有耳毒性的药物（如部分氨基糖苷类抗菌药、顺铂类化疗药）可直接造成毛细胞不可逆损伤，用药期间需密切监测听力变化。
突聋的治疗黄金窗口为发病后72小时内，出现单侧听力下降、耳闷、耳鸣时需第一时间就诊，避免自行用药延误干预时机。儿童出现不明原因的反应迟钝、听声距离变近时，家长需及时排查听力损伤可能。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(6)：443-447.
[2]王士贞，刘蓬，丁海舟，等.中医耳鼻咽喉科学[M].中国中医药出版社，2021：168-172.
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