发布于 2026-11-11
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尿潜血(-+)指尿常规检测中尿液隐血试验呈弱阳性，提示尿液中可能存在少量红细胞，需结合复查结果判断临床意义。
尿潜血检测的核心原理是通过干化学试纸（一种浸入尿液即可通过显色反应判读指标的检测试剂）识别尿液中血红蛋白的过氧化物酶样活性，当检测值处于(-+)区间时，仅代表试纸显色处于弱阳性阈值，不能直接等同于尿液中存在肉眼可见的血液，也不等同于确诊泌尿系统疾病。
假阳性干扰因素：尿液标本放置过久、被经血或肛周分泌物污染、尿液中含大量易氧化性物质，都可能导致试纸显色异常出现弱阳性结果。
真阳性提示场景：尿液中红细胞数量超过正常参考范围（正常成年人为每高倍视野0~3个）时，可能出现该弱阳性结果。
健康成年人单次检出该结果，约半数为标本污染或生理性波动导致，无需过度紧张。女性需避开月经期前后3~7天留取尿液标本，防止经血混入造成检测误差；儿童出现该结果需优先排查是否有剧烈运动、近期感冒发热等生理性诱因，避免过度医疗。
发现该结果后无需直接自行服药，首先应清洁外阴后留取中段尿（排尿过程中接取的中间段尿液，避开初始和终末部分，减少标本污染），在3天内完成尿常规复查，必要时加做尿沉渣镜检（通过显微镜直接计数尿液中红细胞数量的精准检测）。若复查结果持续异常，需由临床医生结合影像学检查排查病因，严禁自行服用，必须面诊辨证使用各类止血、抗炎类药物。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学组.原发性肾小球疾病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11)：945-964.
[2]王海燕.肾脏病学(第4版)[M].人民卫生出版社，2022：421-425.
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