发布于 2026-11-11
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确诊鼻炎需先对照典型症状初步判断，再到耳鼻喉科结合鼻内镜、过敏原检测等检查由医生明确分型。
普通感冒多在1周内自行缓解，常伴随咽痛、发热、全身乏力等全身不适；鼻炎的典型表现为反复或持续的鼻塞、打喷嚏、流清涕或黏涕、鼻痒，症状持续超过2周，且多无明显全身发热表现。儿童患者可能因长期鼻塞出现张口呼吸、睡眠打鼾、反复清嗓等表现，需与普通感冒鉴别。
过敏性鼻炎：多在接触花粉、尘螨、冷空气等诱因后快速发作，可伴随眼痒、结膜充血、皮肤瘙痒等过敏表现，喷嚏多为阵发性连续发作。
非过敏性鼻炎：包括血管运动性鼻炎、萎缩性鼻炎等，无明确过敏原接触史，可能因温度变化、刺激性气味诱发，部分萎缩性鼻炎患者可伴随鼻腔干燥、结痂、嗅觉减退表现。
医生会使用带光源的细长内镜（鼻内镜，经鼻腔伸入观察鼻腔内部结构的微创检查工具），直接观察鼻黏膜是否充血、水肿，是否存在鼻甲肥大、鼻息肉、脓性分泌物等表现，排除鼻窦炎、鼻中隔偏曲等结构异常导致的类似症状。
针对怀疑过敏性鼻炎的患者，可通过皮肤点刺试验（将少量常见过敏原试剂滴在皮肤表面，轻点表皮观察局部反应的检测方法）或血清特异性IgE检测，明确具体致敏原，为后续规避和治疗提供依据。
出现长期反复鼻部不适时不要自行长期使用滴鼻类药物，需经医生明确诊断后规范干预。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(2)：106-129.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.非变应性鼻炎诊断和治疗专家共识(2023，上海)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：521-532.
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