发布于 2026-11-11
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川崎病血常规检查中，白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加、血小板计数下降（早期）及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）显著升高是典型表现，血小板在病程2周后可异常升高。
川崎病急性期（发热后1~2周内），白细胞总数（WBC）常显著升高至10~30×10?/L，部分重症病例可超过50×10?/L。中性粒细胞比例（NEUT%）明显升高，常伴随核左移（即杆状核粒细胞增多），提示细菌或炎症反应刺激骨髓造血。淋巴细胞比例相对降低，但异型淋巴细胞（形态异常的淋巴细胞）可轻度增多，需与传染性单核细胞增多症鉴别。
病程早期（发病1~2周内），血小板计数（PLT）常正常或轻度下降（正常参考值100~300×10?/L），但随着炎症进展，血小板会在病程第2~3周开始异常升高，甚至超过1000×10?/L，形成高凝状态，需警惕血栓风险。恢复期血小板逐渐恢复正常，此动态变化是川崎病的特征性表现之一。
血沉（ESR） 在发病1周内即可显著增快，常超过100mm/h，与炎症导致的血浆蛋白变化相关；C反应蛋白（CRP） 也会在发病早期迅速升高，阳性率接近100%，两者均反映全身炎症反应强度。血常规中以上指标的动态变化，需结合发热持续时间、皮疹、黏膜充血等临床表现综合判断，不可单独作为确诊依据。
约1/3患者在病程早期出现轻度贫血（血红蛋白降低），多为正细胞正色素性贫血，与炎症导致的铁代谢紊乱或血管内溶血有关。血常规中红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）通常无显著异常，但需注意与其他感染性疾病鉴别。此外，血小板异常升高是川崎病恢复期的重要预警信号，需监测至血小板恢复正常范围。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.川崎病诊断、治疗及长期管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：906-911.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-282.
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