发布于 2026-11-12
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脂肪瘤手术通常包括术前评估、局部麻醉、肿物切除、止血缝合和术后护理五个步骤，手术时间约30~60分钟，术后1~2周拆线。
手术前需通过超声检查明确脂肪瘤位置和大小，排除恶性可能（如超声提示边界不清、血流丰富需进一步活检）。糖尿病患者需将血糖控制在正常范围，高血压患者术前需稳定血压。女性避开月经期，术前6小时禁食、2小时禁水。
局麻：直径＜5cm的浅表脂肪瘤采用利多卡因局部浸润麻醉，注射时回抽无血后缓慢推药，麻醉起效后无明显疼痛。
全麻：较大脂肪瘤（＞10cm）或多发脂肪瘤需全身麻醉，儿童患者通常采用基础麻醉+局麻复合方式。
1.切口设计：沿皮纹方向做梭形切口，长度比肿物直径长1~2cm，确保完整切除。
2.剥离肿物：切开皮肤后用止血钳钝性分离，沿脂肪瘤包膜完整剥离，避免残留。
3.止血与缝合：电凝止血后，用可吸收线做皮下缝合，丝线做皮肤间断缝合，覆盖无菌纱布。
伤口护理：保持敷料清洁干燥，术后2~3天换药，避免沾水。
活动限制：避免剧烈运动1~2周，防止切口裂开。
异常处理：若出现红肿热痛、渗液增多需及时就医。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)脂肪瘤诊疗指南2023版[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：445-448.
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