发布于 2026-11-12
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淋巴结检查包括体格检查、超声、病理活检等，需结合症状和病史选择项目，儿童需注意发育特点。
医生通过触诊判断淋巴结大小、质地、活动度等，初步区分正常或异常（如质地硬、固定、无痛需警惕）。儿童检查时家长需安抚，避免哭闹影响结果。
超声检查：首选方法，可观察淋巴结结构（皮质、髓质），区分炎症性（多伴血流）或肿瘤性（少血流）肿大，适用于颈部、腋下等浅表部位。
CT/MRI：深部淋巴结或怀疑转移时使用，可评估纵隔、腹膜后等区域，增强扫描能更清晰显示病灶。
血常规：白细胞计数及分类（如中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞异常可能为病毒或血液疾病）。
生化检查：肝肾功能、乳酸脱氢酶等，辅助判断全身状况或肿瘤分期。
肿瘤标志物：如CEA、CA125等，排查胃肠道、妇科肿瘤转移可能。
穿刺活检：用细针抽取组织，快速明确细胞性质（良性/恶性），适用于较大或位置表浅的淋巴结。
切除活检：完整切除淋巴结送检，明确病理类型（如霍奇金淋巴瘤），适用于超声或穿刺无法确诊时。
儿童淋巴结肿大多为感染引起，通常无需过度活检；成人无痛性、进行性肿大需警惕恶性可能，建议尽早就诊。检查项目需由医生根据具体情况选择，切勿自行决定。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民常见恶性肿瘤防治指南(2023年版)[Z]. 2023.
[2]《诊断学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社， 2018： 112-115.
[3]《外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社， 2018： 198-200.
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