发布于 2026-11-12
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腹壁疝由腹壁强度降低和腹内压力增高共同作用引起,腹壁薄弱处或切口愈合不良区域易形成疝囊,腹腔内容物可能由此突出。
腹壁在胚胎发育时若存在先天性薄弱区域(如腹股沟区、脐部),或后天因手术切口、外伤、感染等导致腹壁组织缺损,会使局部承受压力的能力下降。例如,先天性腹壁发育不全者,腹壁肌肉和筋膜结构薄弱,易在腹压增加时形成疝。
长期慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难、重体力劳动或肥胖等,会持续增加腹腔内压力。这些压力反复作用于腹壁薄弱处,逐渐将腹腔内器官或组织“推挤”出腹壁薄弱区域,形成可复性或难复性疝。孕妇因子宫增大长期压迫腹壁,也会增加疝的发生风险。
随着年龄增长,腹壁肌肉和筋膜逐渐萎缩退化,尤其是老年人肌肉力量减弱,腹壁弹性降低,更易发生疝。婴幼儿腹壁肌肉发育不完善,若存在先天性腹壁缺损(如脐环未闭合),哭闹、咳嗽等腹压增加时也可能诱发脐疝。
腹部手术后,切口愈合不良或感染可能导致腹壁组织缺损,形成切口疝。此外,手术中缝合腹壁时张力过大、组织血供受损,也会影响切口愈合质量,增加疝的发生概率。接受过腹部大手术的人群需特别注意术后腹壁护理,预防疝的形成。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:314-318.
[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(10):721-724.
[3]吴在德,吴肇汉.外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:420-425.
















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