发布于 2026-11-12
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肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎是肩部常见损伤,多因过度使用或慢性劳损引发肌腱/腱鞘无菌性炎症,表现为肩前疼痛、活动受限。
肌腱/腱鞘损伤:肱二头肌长头肌腱在肩关节内反复摩擦腱鞘,导致局部充血、水肿(类似长期摩擦生热)。
高危人群:健身爱好者、教师(粉笔书写)、厨师等长期肩部固定姿势者,儿童/青少年也可能因运动不当发病。
疼痛特点:肩前疼痛,活动(如抬臂、拧毛巾)时加重,休息后稍缓解,夜间痛醒多见于急性发作。
特殊体征:肩关节主动外旋受限,"Yergason征"阳性(屈肘旋后时疼痛加重)。
与肩周炎区别:后者肩关节活动范围全面受限,前者以特定动作诱发疼痛为特征。
急性期处理:48小时内冷敷减轻肿胀,避免提重物;慢性期可热敷促进血液循环。
康复训练:疼痛缓解后进行肩关节外旋、内收肌拉伸,强化肩袖肌群力量(如弹力带抗阻训练)。
药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
运动前热身:肩部动态拉伸5~10分钟,避免突然负重或剧烈运动。
姿势调整:电脑工作者保持肩部自然放松,背包选择双肩带分散压力。
儿童注意:避免过早负重或过度使用肩部(如长时间举重物)。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:89-92.
















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