发布于 2026-11-12
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疝气检查以体格检查为基础，结合超声、CT/MRI等影像学检查明确疝内容物及疝环，必要时行腹腔镜探查。儿童需特别注意哭闹时包块变化，成人应关注伴随症状与病史。
医生通过视诊观察腹壁是否有隆起包块，触诊判断包块位置、大小及是否可复性（按压可回纳腹腔），听诊可闻及肠鸣音。儿童哭闹或站立时包块明显，平卧后缩小或消失，提示腹股沟斜疝或脐疝可能。
超声是首选影像学检查，可实时观察疝内容物类型（如肠管、大网膜），明确疝囊边界及与周围组织关系，尤其适用于鉴别斜疝与直疝、股疝。超声对儿童疝诊断准确率达95%以上，且无辐射风险。
复杂疝或疑似嵌顿疝需行CT/MRI，可清晰显示疝环大小、疝内容物血供情况，评估是否合并肠梗阻或肠坏死。MRI对软组织分辨率更高，适合成人腹股沟疝与盆底疝的精细评估。
1.疝囊造影：通过腹腔注射造影剂显示疝囊形态，适用于隐匿性疝或复发性疝，但临床已较少使用。
2.腹腔镜探查：主要用于诊断不明的疑难疝，可同时完成治疗（如腹腔镜疝修补术），但属于有创检查。
心电图：老年患者合并心肺疾病时，术前需评估心脏功能。
血常规：怀疑嵌顿疝伴感染时，需排查白细胞及炎症指标。
疝气检查需结合年龄、症状特点选择，儿童以超声为主，成人可疑嵌顿时优先CT检查。检查后若发现包块持续增大、疼痛加剧或呕吐，应立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.中国成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2023，61(3)：205-210.
[2]王果，申英末.小儿外科学[M].人民卫生出版社，2021：345-352.
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