发布于 2026-11-12
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智齿并非都需要拔掉,需结合萌出状态、症状及口腔整体情况判断,符合指征者建议尽早拔除。
阻生智齿(指萌出位置异常、无法完全长出的智齿)牙冠周围易嵌塞食物残渣,滋生细菌引发智齿冠周炎(牙冠周围软组织的炎症),表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限,甚至面部肿胀、发热。若每年发作2次及以上,建议炎症消退后尽早拔除,避免反复感染损伤邻牙。
前倾或水平阻生的智齿会持续顶压相邻的第二磨牙,导致邻牙远中(靠近智齿的一侧)牙体缺损、牙槽骨吸收,甚至引发邻牙龋坏、松动。这种情况下需及时拔除智齿,阻止损伤进一步加重,已受损的邻牙需同步进行补牙或根管治疗(通俗说即抽神经治疗)。
若智齿完全萌出,生长方向与正常磨牙一致,有正常的咬合关系(上下牙能正常对合咀嚼),且能通过刷牙、牙线等工具清洁到位,无龋坏、炎症等问题,可长期保留,无需拔除。
部分智齿完全埋伏在牙槽骨内,未压迫邻牙神经,也无疼痛、肿胀等不适,经口腔全景片检查确认无病变风险,可定期观察,无需主动拔除。
拔智齿需避开急性炎症期、女性月经期,术前需告知医生自身病史(如高血压、糖尿病、凝血功能异常等)。儿童及青少年颌骨仍在发育,智齿多未完全萌出,需经专业口腔检查评估后再决定是否干预,避免过早拔除影响颌骨发育。
参考文献:
[1]张志愿.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社,2020:231-238.
[2]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.阻生智齿拔除术临床操作指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(10):1033-1040.
















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