发布于 2026-11-12
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肠梗阻是指肠道内容物通过障碍(通俗理解为“肠子被堵住”),可引发腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气,严重时危及生命。
按病因分为机械性(如肠粘连、肿瘤、粪石堵塞)、动力性(肠道蠕动异常)和血运性(血管阻塞)三类。机械性肠梗阻最常见,腹部手术后肠粘连占比约30%,儿童需警惕肠套叠(一段肠管套入邻近肠管,可致血运障碍)。老年人要关注肠道肿瘤和便秘诱发的粪石梗阻。
四大核心表现:持续性腹痛(阵发性加剧)、呕吐(早期为胃内容物,后期可含粪臭味)、腹胀(全腹或局部膨隆)、停止排便排气。儿童肠套叠常伴果酱样便,成人若出现呕吐物带粪臭味、高热或便血,提示肠缺血坏死风险,需立即就医。
家庭初步应对:禁食禁水,立即拨打急救电话;若怀疑粪石梗阻,可尝试用开塞露(具体使用需遵医嘱)。医院治疗分非手术(胃肠减压、补液、抗感染)和手术(解除梗阻,如粘连松解、肿瘤切除)。血运性肠梗阻需在24小时内手术,否则可能导致肠坏死。
高危人群预防:腹部手术后尽早下床活动(促进肠道蠕动);老年人需定期排查便秘、肠道肿瘤;儿童避免暴饮暴食。日常护理:多吃膳食纤维(如芹菜、燕麦)、养成定时排便习惯,便秘者可在医生指导下使用乳果糖(药物使用需遵医嘱)。
参考文献:
[1] 葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2022,9(9):123-126.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人便秘防治指南(2019年版)[J].中华消化杂志,2019,39(12):801-805.
[3] 儿童急性肠套叠诊疗专家共识(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):423-427.
















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