发布于 2026-11-12
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成人疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱处突出形成的肿块，常见于腹股沟、脐部或切口处，多因腹压长期增高或腹壁结构薄弱导致。
腹壁薄弱是核心原因：腹壁先天发育不全或后天因手术、外伤、老化导致筋膜、肌肉层缺损，形成"薄弱点"（如腹股沟管、脐环）。
腹压增高是诱因：长期便秘、慢性咳嗽、肥胖、重体力劳动等使腹腔内压力持续升高，迫使器官组织从薄弱处向外突出。
腹股沟疝：最常见，男性多于女性，表现为腹股沟区（大腿根部）可复性肿块，站立或用力时增大，平卧后缩小或消失，部分伴坠胀感。
脐疝：成人脐疝多为后天性，常因腹壁瘢痕或肥胖导致，脐部可见半球形隆起，咳嗽或用力时增大，嵌顿时疼痛剧烈。
切口疝：腹部手术后切口处出现的疝，与手术缝合不当、切口感染等有关，表现为切口瘢痕处隆起，伴牵拉感或疼痛。
嵌顿风险：突出的组织若无法回纳，可能因血液循环受阻导致缺血坏死，表现为肿块变硬、疼痛加剧、恶心呕吐，需立即就医。
日常注意：避免剧烈运动、便秘、咳嗽等增加腹压的行为，可使用疝气带暂时缓解症状，但无法根治。
手术治疗：唯一根治方法，包括传统疝修补术、无张力疝修补术等，医生会根据疝的类型、位置及患者情况选择术式。
预防措施：控制体重、避免长期腹压增高、积极治疗慢性疾病（如便秘、慢性支气管炎），术后患者需避免过早剧烈活动。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：424-430.
[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊疗指南(2018版)[J].中华消化外科杂志，2018，17(10)：921-925.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见疝诊疗路径(2021年版)[Z].2021.
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