发布于 2026-11-12
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慢性阑尾炎多由急性阑尾炎治疗不彻底或阑尾腔长期梗阻引发，主要形成机制包括阑尾腔狭窄、粪石嵌顿、细菌感染及免疫反应失衡。
粪石/异物梗阻：阑尾黏膜分泌黏液无法正常排出，与食物残渣、细菌混合形成粪石（类似结石的固体物质），长期压迫阑尾壁致血运障碍。
淋巴组织增生：阑尾黏膜下淋巴组织异常增殖（常见于感冒、肠道炎症后），造成管腔狭窄，引流不畅。
急性阑尾炎未治愈：约20%急性阑尾炎患者经药物治疗后症状缓解，但炎症未完全消退，转为慢性炎症状态。
反复发作机制：每次炎症发作导致阑尾纤维组织增生、管壁增厚，进一步加重管腔狭窄，形成恶性循环。
厌氧菌为主感染：阑尾腔内常驻的大肠杆菌、厌氧菌等细菌过度繁殖，引发慢性炎症反应。
黏膜屏障破坏：长期炎症导致黏膜上皮细胞受损，防御功能下降，细菌易侵入肌层引发持续性炎症。
儿童与青少年：淋巴组织活跃期易发生淋巴滤泡增生，增加梗阻风险；
老年人：血管硬化致阑尾血供减少，炎症修复能力弱，易形成慢性病灶；
饮食不规律者：长期便秘或暴饮暴食导致肠道功能紊乱，诱发阑尾痉挛性梗阻。
慢性阑尾炎一旦确诊，需结合症状严重程度决定治疗方案，无症状者可定期观察，反复发作者建议手术切除。药物治疗仅能缓解症状，无法根治，严禁自行服用抗生素或中成药。日常生活中保持规律饮食、避免生冷刺激食物，可降低复发风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.
[3]《中医外科学》（第2版）[M].上海：上海科学技术出版社，2020：156-158.
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