发布于 2026-11-12
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慢性阑尾炎以右下腹反复隐痛、胀痛为核心表现，常伴消化不适，剧烈运动或饮食不当时易诱发急性加重。
这是慢性阑尾炎最典型的症状，疼痛位置多固定在右下腹（肚脐与右侧胯骨凸起连线的中外1/3处，即临床常说的麦氏点），痛感多为间断发作的隐痛、胀痛，程度较轻但迁延反复。
诱发因素：饱餐、剧烈跑跳、受凉、便秘时容易发作，每次持续数分钟到数小时不等。
特殊人群提示：儿童表达能力弱，可能仅表现为反复哭闹、不愿走路、按压右下腹时躲闪哭闹；老年患者痛感神经不敏感，可能仅觉腹部发胀，容易被误认为普通肠胃不适。
慢性阑尾炎的炎症会持续刺激周围肠道组织，引发非特异性的消化功能紊乱，这类症状没有特异性，很容易和普通肠胃炎、消化不良混淆。
常见表现：间断出现食欲下降、进食后腹胀、轻微便秘或排便次数增多，部分人会在疼痛发作时伴轻微恶心，极少出现呕吐、腹泻等急性肠胃炎的剧烈表现。
鉴别要点：这类消化不适多和右下腹疼痛同步出现，单独出现消化症状时很少是慢性阑尾炎导致的。
当慢性阑尾炎出现急性加重时，提示炎症进展，可能出现阑尾化脓、穿孔（阑尾壁破损，肠内容物流入腹腔引发严重感染）风险，需立即就医。
发作表现：原本的隐痛会快速转为持续剧烈的右下腹疼痛，按压痛明显，抬手时痛感加剧（即反跳痛，提示炎症刺激腹膜），可伴随发热（体温多超过37.3℃）、恶心呕吐、走路时不敢直腰。
紧急提示：儿童、孕妇、老年人的炎症进展更快，一旦出现上述表现不要自行服用止痛药掩盖症状，需立刻就诊排查。
慢性阑尾炎症状易和多种腹腔疾病混淆，出现反复右下腹不适时不要自行诊断，需到正规医院通过查体、影像学检查明确病因，避免延误诊治。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018：387-388.
[2]中华医学会外科学分会胃肠外科学组.急性阑尾炎诊疗指南(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(7)：737-744.
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