发布于 2026-11-12
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长期磨牙是多因素诱发的咀嚼肌节律性异常收缩，常和咬合紊乱、精神压力、睡眠障碍相关，长期不干预会损伤牙体、颞下颌关节。
咬合异常：牙齿排列不齐、缺牙后邻牙倾斜、长期单侧咀嚼导致咬合关系不协调，咀嚼肌会下意识收缩调整位置，夜间睡眠时神经调控减弱，就会反复出现磨牙动作，儿童换牙期的咬合暂时紊乱也可能诱发阶段性磨牙。
精神心理因素：长期焦虑、压力过大、睡前过度兴奋，会让大脑皮层管理咀嚼肌的区域持续处于兴奋状态，即使进入睡眠也无法放松，成年人工作压力大、儿童白天玩闹过度或受惊吓，都可能成为磨牙的触发因素。
全身与睡眠因素：睡眠呼吸暂停（睡眠中气道反复塌陷、呼吸短暂停止的病症）、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、钙或维生素D缺乏，会通过神经反射影响咀嚼肌功能，诱发长期磨牙，这类情况在儿童群体中相对更常见。
长期磨牙会让牙釉质（牙齿最外层的坚硬保护结构）过度磨损，暴露内层牙本质，出现牙齿敏感、酸痛，严重时会引发牙髓炎、牙齿折裂。同时持续的肌肉收缩会牵拉颞下颌关节（连接下颌骨和颅骨的活动关节），出现关节弹响、张口疼痛、脸颊肌肉酸胀等不适，还会干扰同寝者的睡眠质量。
首先要到口腔科排查咬合问题，必要时通过调磨牙齿、佩戴定制咬合垫（睡眠时佩戴的软/硬质牙垫，隔开上下牙减少磨损）改善，咬合垫需由医生定制，不要自行购买成品。日常要注意睡前1小时避免剧烈运动、刷短视频等过度兴奋的活动，规律作息舒缓压力，儿童需定期排查肠道寄生虫、营养缺乏问题，对应调整。若存在睡眠呼吸暂停，需到睡眠专科评估干预。
长期磨牙无法快速根治，需结合诱因逐步调整，出现牙齿磨损、关节疼痛时要及时就医，不要放任不管避免损伤加重。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩，徐韬，等.口腔科学[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[2]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会颞下颌关节病学组.磨牙症诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(10)：697-702.
[3]江载芳，申昆玲，沈颖，等.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1326-1327.
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