发布于 2026-11-12
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慢性阑尾炎以右下腹反复隐痛、胀痛为核心表现，常因饱食、劳累诱发，伴随轻度消化不适，症状易与其他肠胃病混淆。
疼痛位置：固定在右下腹麦氏点（肚脐与右侧胯骨最高点连线的外1/3处，是阑尾在体表的对应位置），不会大范围游走，按压该位置会有明确痛感。
疼痛性质：多为程度较轻的隐痛、胀痛，很少出现剧烈绞痛，每次发作持续数小时到数天不等，间歇期可完全无疼痛感。
诱发因素：饱餐、剧烈跑跳、受凉、便秘、长时间劳累后容易诱发疼痛，休息后可能轻度缓解。
儿童患者表述能力有限，可能仅表现为反复哭闹、拒绝按压右下腹，家长需格外留意。
消化不适：伴随程度较轻的食欲下降、进食后腹胀、便秘或轻度腹泻，无严重呕吐、高热表现，容易被误判为普通肠胃炎、消化不良。
全身反应：发作时可能伴随轻微乏力，极少出现38.5℃以上的高热，若出现高热往往提示炎症急性加重。
老年患者对疼痛敏感度低，可能仅表现为腹胀、消化不良，疼痛症状很轻微，容易延误就诊。
和急性阑尾炎区分：急性阑尾炎起病急骤，疼痛一开始可能在肚脐周围，数小时后转移并固定在右下腹，疼痛持续加重，伴随明显恶心呕吐、高热，慢性阑尾炎无这种转移性剧痛的表现。
和其他腹痛区分：普通肠胃炎的疼痛多为全腹游走性痛，排便后常明显缓解；输尿管结石（输尿管内形成的硬质结晶块，会刺激管壁引发绞痛）的疼痛为腰腹部放射状绞痛，伴随血尿，和慢性阑尾炎的固定压痛有明显区别。
出现反复右下腹固定压痛时不要自行服用止痛药或消炎药，需及时就医通过查体、腹部超声明确诊断，避免炎症反复刺激引发腹腔粘连、急性发作穿孔等风险，儿童、老年人症状不典型时更要尽早排查。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018：387-388.
[2]中华医学会外科学分会胃肠外科学组.中国急性阑尾炎诊疗指南(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(7)：721-731.
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