发布于 2026-11-13
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儿童川崎病主要表现为持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血（白眼球发红但无分泌物）、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑，恢复期指端出现膜状脱皮，还可能伴颈部淋巴结肿大等症状。
持续高热（39~40℃）是川崎病典型首发症状，通常持续5天以上，抗生素治疗无效。患儿常伴精神萎靡、烦躁不安，部分出现关节疼痛或肿胀，但以颈部、腋下等部位淋巴结肿大（直径≥1.5cm）为主。
皮疹：发热后1~4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢，无瘙痒感，1周左右消退。
手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期（2~3周）指（趾）端甲床与皮肤交界处出现膜状脱皮，为本病特征性表现。
黏膜充血：双眼球结膜充血（无脓性分泌物），口唇干红皲裂，口腔黏膜充血（舌乳头红肿似草莓舌）。
川崎病最严重并发症为冠状动脉病变，发生率约15%~25%。患儿可能出现心音低钝、心动过速，超声心动图可见冠状动脉扩张或动脉瘤。若未及时治疗，可能发展为心肌梗死或心力衰竭。
部分患儿伴腹痛、呕吐、腹泻或关节痛，少数出现无菌性脑膜炎或间质性肺炎。需注意与猩红热、幼年特发性关节炎、麻疹等鉴别，关键区分点为发热持续时间与黏膜皮肤表现组合。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童皮肤黏膜淋巴结综合征诊疗指南(2017年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(2)：83-86.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-282.
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