发布于 2026-11-13
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崩漏多由冲任损伤、不能制约经血所致,常见于内分泌紊乱、生殖系统器质性病变或全身性疾病,需结合年龄、体质及伴随症状综合判断。
下丘脑-垂体-卵巢轴(内分泌调节中枢)功能紊乱,导致激素水平失衡,如青春期无排卵型功血多因雌激素水平持续刺激内膜增生,孕激素不足无法形成稳定月经周期;围绝经期妇女因卵巢功能衰退,卵泡发育异常致雌激素波动引发不规则出血。
子宫肌瘤(子宫肌壁间肌瘤)使宫腔面积增大,影响子宫收缩,可致经期延长或经量增多;子宫内膜息肉、宫颈息肉等局部病变破坏内膜完整性;子宫内膜异位症(内膜组织生长在子宫外)干扰正常内膜脱落规律,均可能诱发崩漏。
凝血功能障碍(如血小板减少、凝血因子缺乏)或慢性肝病(影响凝血因子合成)可导致异常出血;甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减)通过影响内分泌轴间接干扰月经周期;慢性肾病等慢性消耗性疾病也可能伴随月经紊乱。
中医认为"脾虚气陷"(脾气虚弱无法统摄血液)、"血热妄行"(热邪灼伤脉络)、"肝肾阴虚"(精血不足致虚火内生)是主要病机,如《中医内科学》明确指出,青春期多责之于肾气虚,育龄期多兼肝郁或血热,围绝经期常合并肝肾阴虚。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中医妇科常见病诊疗指南(2019年版)[J]. 中国中西医结合杂志,2019,39(12):1449-1454.
[2]陈志强,谈勇. 中医妇科学[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:56-62.
[3]中华中医药学会. 中医妇科临床诊疗指南[J]. 中医杂志,2020,61(15):1321-1325.
















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