发布于 2026-11-13
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小孩突然腹泻呕吐然后发烧，多为急性胃肠炎或感染性腹泻，常见病毒感染（如诺如病毒）或细菌感染（如沙门氏菌），需警惕脱水风险。
诺如病毒：传染性极强，常集体爆发，表现为呕吐剧烈、腹泻水样便，伴低热或无热，病程1~3天。
轮状病毒：多见于婴幼儿，秋季高发，先呕吐后腹泻，伴中度发热，大便呈蛋花汤样。
沙门氏菌/大肠杆菌：多因不洁饮食（如变质食物）引起，腹泻伴黏液脓血便，发热较高（38.5℃以上），腹痛明显。
食物中毒：短时间内多人发病，呕吐剧烈，可能伴头晕、乏力，需紧急就医。
口服补液盐：按说明书冲调，少量多次喂服（婴幼儿每10~15分钟5~10ml），避免白开水冲淡电解质。
暂停固体食物：可给予米汤、稀释苹果汁等流质，缓解胃肠负担。
物理降温：体温＞38.5℃时用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟），避免酒精擦身。
呕吐时体位：侧卧防误吸，清洁口腔后少量补水。
持续高热超3天，或体温＞40℃；
6小时内无尿、口唇干裂、眼窝凹陷（提示中重度脱水）；
腹泻带血/黏液、频繁呕吐无法进食；
婴幼儿（＜2岁）、有基础疾病儿童（如心脏病、免疫缺陷）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0～5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：13-19.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1102-1105.
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