发布于 2026-11-13
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骨折固定需遵循就地固定、先止血再包扎、松紧适度、暴露指趾端的核心原则,避免二次损伤,为后续救治争取条件。
发现骨折后,除非现场存在火灾、爆炸等致命危险,否则不要随意搬动伤者,尤其不要尝试复位变形的骨折端。固定时需覆盖骨折部位的上下两个关节,例如小腿骨折需固定膝关节和踝关节,上肢骨折需固定肘关节和腕关节,防止骨折断端摩擦损伤血管、神经。
若骨折伴随伤口出血,需先用无菌纱布或干净布料按压止血,再进行固定。外露的骨折断端不可强行塞回伤口内,避免将污染物带入深部组织引发感染。固定前可在皮肤与固定材料之间垫上柔软布料,防止压疮。
上肢骨折可使用夹板、硬纸板或健侧肢体作为依托固定,固定后需将上肢悬吊于胸前。下肢骨折可使用夹板或将伤肢与健侧下肢捆绑固定,捆绑时在骨突部位(如膝盖、脚踝)垫软垫,避免压迫皮肤。
颈椎、脊柱骨折的伤者绝对不可随意搬动头部或躯干,需由多人平托至硬质担架上,保持脊柱中立位,避免脊髓损伤导致瘫痪。肋骨骨折若伴随呼吸困难,需警惕气胸风险,固定动作要轻柔,避免挤压胸部。
固定完成后,需定期观察指(趾)端的血液循环情况,若出现指趾发紫、发凉、麻木、疼痛加剧,说明固定过紧,需适当放松绷带。固定后需尽快将伤者送往医院接受专业诊疗,不可自行拆除固定装置。
参考文献:
[1] 中华医学会创伤学分会. 创伤骨折急救固定技术指南[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(10): 865-872.
[2] 王正国, 付小兵, 周元国. 创伤早期救治的基本原则与进展[J]. 中华创伤杂志, 2019, 35(1): 1-6.
















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