发布于 2026-11-13
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慢性荨麻疹的治疗以第二代非镇静抗组胺药为基础用药，疗效不佳时可联合调整方案，必要时辅以规范中医辨证干预。
慢性荨麻疹（指风团、瘙痒反复出现超过6周的过敏性皮肤病）的首选治疗药物为第二代非镇静抗组胺药，这类药物透过血脑屏障的比例极低，服药后不会引发明显嗜睡、注意力下降等反应。儿童、孕妇、哺乳期女性需在医生评估后选择适用剂型，服药期间无需刻意调整日常活动节奏，常规按规律服用即可控制风团发作频率。
若按常规剂量服用第二代非镇静抗组胺药2~4周后，风团、瘙痒症状仍未得到有效控制，可在医生指导下逐步调整药物剂量或联合不同结构的抗组胺药治疗。当升级治疗仍无明显改善时，可酌情选用生物制剂、免疫抑制剂等三线治疗药物，这类药物存在明确的适用禁忌，严禁自行购药使用，用药期间需定期监测肝肾功能、血常规指标。
中医临床将慢性荨麻疹归为“瘾疹”范畴，根据患者体质、伴随症状可分为风寒束表、风热犯表、血虚风燥等不同证型，对应的常用中成药需经中医师面诊辨证后选用。严禁自行服用，必须面诊辨证，家长切勿自行给反复出现风团的儿童套用成人的祛风止痒类中成药，避免药不对证加重皮肤敏感状态。
药物治疗期间需同步记录可疑诱发因素，包括进食的食物、接触的环境物质、近期的感染状态、情绪波动情况，减少已知诱因的反复接触。避免长期外用强效糖皮质激素药膏涂抹风团部位，以免引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等局部不良反应，瘙痒明显时可临时用凉毛巾冷敷缓解，无需叠加多种止痒类药膏。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤病学分会荨麻疹诊疗指南制定组.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(8)：663-671.
[2]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社，2017：368-372.
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